A apresentação começou com um vídeo que mostrava a estrela pop a chegar à cidade num táxi a narrar a história da sua carreira e das suas conquistas. Logo depois de passar na Times Square, a cantora aparece em cima do palco num body de couro para abrir a cerimónia.
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A rainha do pop foi vista a gravar um novo vídeo, na última semana, mas ninguém sabia que as gravações eram para a gala da MTV.
Madonna já levou para casa mais de 20 prémios de VMAS. Na primeira edição em 1984 apresentou-se vestida de noiva ao som de "Like a Virgin", canção que marca a sua carreira.